安康牙科·3D齒列矯正範例:
齒列不正的原因很多,最常見是因先天牙齒體積過大,但顎骨空間不足,造成擁擠凌亂。反之則是顎骨太大牙齒過小,造成牙縫空間過大。
另外後天乳牙因蛀牙過早脫落,造成空間喪失恆牙萌發受阻,也會擁擠凌亂。
顎骨不正多因先天上下顎骨關係發育異常,如扈斗(地包天反咬)或大爆牙小下巴,一般情況可在青春期前,經顎骨牽引而改善,在青春期後或嚴重的面顎骨異常則須由矯正合併正顎手術來治療。
長期的不良習慣,如吸手指頭,吸奶嘴等,常會造成前牙開咬,也有部份兒童因鼻子疾病,長期用口呼吸,也會造成齒列不正。
因為齒列不正的成因非常多,而每個人情況差異很大,所以每個人不同情形的最佳時機都不一樣。
本院約70%患者在10至12歲開始齒列矯正治療,原因是牙齒的替換將近完成,可利用換牙之剩餘時間並在短時間內同時將所有的牙齒一起排列整齊,放在一個健康穩定的咬合關係。如有需要更可配合保守性顎骨牽引法矯正顎骨位置。少數患(約15%)必須更早開始,如恆牙或顎骨生長方向異常,越晚治療距離正常位置越遠,因此要在8至9歲時改善生長方向,以免日後費時費事增加痛苦。目前本院建議在8歲做第一次齒列矯正檢查,日後因個人情況定期追蹤確定治療開始的時機,將使矯正治療耗時最少而效果最好。
牙齒矯正基本上並沒有年齡的限制,但必須牙齒本身及牙周組織在健康狀況才可進行。成年人因牙齒已經使用較久,常有蛀牙、牙周病等問題,必須治療回復健康後始能開始移動牙齒。
而顎骨矯正的保守性牽引法須在青春期前(骨骼發育成熟前約12歲前)開始,才可有顯著的療效。手術矯正則要顎骨及面部軟組織發育絕大部份穩定後才能進行(在20歲後),以免手術後面部顎骨仍有異常生長。
固定式牙齒矯正器,可依患者的需求選用金屬或透明陶瓷複合物之矯正器,以膠質黏在牙齒的外側或內側,做為力量傳導至牙齒的煤介。
顎骨矯正器是使用牽引器,戴在頭上產生拉力以影響骨骼生長。
矯正治療時間,視患者的年齡、合作度及齒列不正的嚴重程度而定,使用最有效率的固定式金屬外側矯正器為例,一般需要一至二年的時間。在治療期間常以牽引器及拉力橡皮圈輔助,不能定時佩戴將無意義延長治療時間。常失約或損壞矯正器亦將延長治療時間,不適合繼續矯正治療。
矯正治療的費用因每個病例的複雜性、治療時間及配戴矯正器種類而不同。如果選用內側矯正器、透明矯正器、人工植體快速矯正法等,須另外增加費用。治療費用與時間,將在專業評估後告知。評估項目包括口腔檢查,全口及側頭顱X光影像檢查、牙齒模型等。本院為減輕患者及家長負擔,矯正費用以無息分期方式付款。
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